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阳江社保服务公司,阳江职工社保代缴机构,阳江本地社保代理公司

放大字体  缩小字体 发布日期:2020-12-07 11:53  浏览次数:46
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2019年阳江市医疗保险的报销比例

在职职工医保报销比例:

1、到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%;

2、如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%;

3、如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。

注:无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。

如果是住院的费用,一个年度内首次使用基本医疗保险支付时,无论是在职人员还是退休人员,起付金额都是1300元。

而第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准按50%确定,就是650元。而一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。

住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关:

注:如住的是三级医院。

1、从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%;

2、3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%;

3、超过4万元到最高支付限额部分的费用,则95%都可以报销,职工只要支付5%;

4、退休人员个人支付的比例是在职职工的60%。

2019年阳江市医疗保险的缴费标准

根据阳江市社会保险管理中心的相关文件规定,全市各类用人单位统一按本单位职工上年度工资总额的5%缴纳医疗保险费,职工个人按本人上年度工资收入的1.5%缴纳医疗保险费。

2019年阳江医疗保险缴费基数为4963.00元。

即单位缴纳医疗保险为4963.00*5%=248.15元。

个人缴纳医疗保险为4963.00*1.5%=74.45元。

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