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先天性心脏病有多种分类方法，其中一种按照肺血多少不同可以分为“肺血增多型”和“肺血减少型”。常见的比如室间隔缺损、动脉导管未闭这些先心病属于肺血增多的先心病，而法洛四联症等有些则属于肺血减少型的先心病。容易患感冒、肺炎的多属于肺血增多型的先心病，比如室间隔缺损。从解剖学上讲，正常的心脏左右心室之间是不通的，由于室间隔存在缺损，就出现血液分流，当然是从压力高的左心室向压力低的右心室分流，分流量的多少则取决于缺损的大小，两侧心室之间的压力阶差和肺血管阻力的变化，大型室间隔缺损分流量取决于肺血管阻力的高低。

肺血管阻力的产生开始是由于肺动脉痉挛，当压力逐渐升高，肺血管和肌层逐渐增厚，发生器质性变化，阻力增加，最终由动力性肺动脉高压发展成为阻力型肺动脉高压。右心室压力继续增高，最后接近或超过左心室压力，此时左向右分流量逐渐减少，出现双向分流，最后甚至形成右向左的分流，此时肺血管已经发生不可逆的变化。相应的，患儿出现的症状也与这个病理生理变化密切相关。小型缺损，分流量小，一般无明显症状，大型的室间隔缺损，由于肺部血量增多，出现肺充血，肺间质经常处于充血水肿状态，肺泡膜的屏障功能就会破坏，对空气中病毒的抵抗力就会降低，自然就会容易患感冒，而且容易发展成肺炎。所以大型室间隔缺损，可反复发生肺部感染，重者在婴幼儿期甚至新生儿期可死于肺炎或者心力衰竭。

实际上，由于超声技术的普及，多数的先心病患儿在胎儿期都能到当地医院在产前被诊断出来。关键的问题是初步筛查出胎儿可疑有先心病后，作为父母该怎么做？

首先就是到有先心病科室的专业医院去复查。由于先心病的发病率很低，远远不是婴幼儿的常见病，在基层医院能够在胎儿期被怀疑或者发现已经是很大的进步了，父母们不可能要求被准确确诊是否有先心病，以及先心病的类型和严重程度，所有这一切需要立即到有先心病科室的专业医院，让受过小儿心脏超声专门培训的医生进行复查，将复诊报告由专门的小儿先心病专家进行分析，这样才能得出比较科学可靠的结论，结合父母的情况和意愿从而决定下一步的措施。由于认识不到位，很多的父母们甚至是基层医生对先心病讳之莫深，以为是要命的病，一查出胎儿有心脏畸形就建议终止妊娠，这实在是极端的不负责任的，事实上大部分的先天性心脏病都是可以治疗的，而且效果很好，真正极复杂的先天性心脏病发病率极低。当然这一切，都要由专门的先心病超声医生和专门的先心病外科医生先确诊才行，而且必要时辅以别的检查比如磁共振或者CT造影等。

如果很不幸您的宝宝被诊断出患有可以治疗的先心病，比如室间隔缺损，专科医生会告诉您手术的时机，孩子多大应该手术等。那么在等待手术之前应该注意些什么呢？首先是避免感冒，家长平时要让孩子多晒晒太阳，呼吸新鲜空气，尽量不去人多的公共场所，以免发生传染性疾病，房间要经常开窗换换新鲜空气，避免呼吸道感染。其次应加强营养，患儿如果有吮吸乏力或者呼吸困难时，要耐心喂养，可少量多餐，避免呛奶。重要的是，患儿出现体重不增，容易感冒甚至肺炎、呼吸急促、费力等现象，及时到专科医院就诊，以免贻误病情。

随着医学技术的进步，现在绝大多数的先心病患儿可以得到很好的治疗，而且治疗之后可以健康快乐的成长，在生长发育方面和正常孩子一样，不会成为家庭和社会的负担。但是，这一切的前提是在诊断和治疗方面要做出正确的选择，那就是须由专业超声医生和专业的先心病医生一起做出诊断与治疗方案。