肝胆外科各类疾病诊治和肝脏移植

杨甲梅，男，主任医师，教授，现为第二军医大学第三附属医院特需治疗一科、肝移植科主任、博士生导师。专业技术二级。湖南籍。从医30余年。在国内较早开展了选择性肝动脉造影、经皮经肝穿刺胆道造影和胆道引流术;首先开展了缝扎术治疗肝海绵状血管瘤和缝合法治疗严重肝挫伤;较早采用胆总管横断、胆总管空肠roux-en-y 吻合术治疗先天性胆总管囊肿;开展了特大肝癌手术切除和围手术期处理的研究，率先提出了中晚期肝癌以手术切除为主、其它方法为辅的综合治疗模式;通过对体外培养的肝癌细胞进行抗癌药敏试验研究，首先提出了肝癌化疗药物选择应个体化的观点。
在国内外首先建立了b超普通探头引导下经皮经肝穿刺肿瘤内无水酒精注射治疗肝脏恶性肿瘤;在国内外首先进行了alpha-l岩藻糖苷酶对原发性肝癌诊断价值的系统研究;在国内最早开展了腹腔镜非寄生虫性肝囊肿开窗术;在校内首先开展了经腹腔镜胆囊切除术。1996年-1999年具体负责成功地为5例晚期肝病患者实施背驮式同种异体肝移植术并取得较好疗效，在国内同期处于领先地位，2003年至今开展肝脏移植手术40余例。承担上海科委、上海卫生局、九五重大项目等科研基金7项，科研经费约200万元。第一作者发表论文84篇。
主编专著1部，参编专著15部。获国家级奖项2项，军队级奖项8项。获得国家发明专利1项。获总后勤部“科技银星”、“上海市留学回国人员先进个人”、上海市“十大科技精英”、 2000’ 世界千年名医、“世界优秀人物”等荣誉称号,享受“政府特殊津贴”,首批入选“国家百千万人才工程”称号。先后荣立二等功1次，三等功3次，嘉奖8次，优秀党支部书记3次，优秀共产党员4次，校学雷锋先进个人1次，校优秀基层干部标兵1次。兼任中华医学会理事、上海医学会理事等21学术职务，《中国实用外科杂志》等28个杂志副主编或编委。<< 收起

第一，如果只是感觉到不舒服，没有做任何检查直接去看门诊，不用挂专家号。在 绝大多数情况下，西医是不会只凭主诉和症状就诊断、开药的，基本都会参照生化和影像的资料。所以，首次挂号后医生听完你的症状，一般是会开单子让你做检 查，检查结果出来后再挂号让医生诊断治疗的。开检查单，专家和主治没什么区别，所以你大可以先随便挂个好挂的号，做完检查后拿到检查结果，再决定是不是要 看专家，把精力和金钱用在最关键的地方。

第二， 要选择对的专家。很多人的做法是，打听好自己要看的科室在哪家医院最好，然后挂该科室主任、副主任或者院士的号。这么做是非常错误的。首先，现在医学方向 分得很细，像肝胆科都已经是普外的分支了，但科里每个医生也有主攻方向，有主攻肝癌的，有主攻以胰腺炎的，有主攻胆囊切除的，再大的专家，在自己的非 主攻方向也谈不上权威。另外，主任和院士肯定是在学术上很有造诣的，但有了这些行政和学术职务，意味着他会投入更多精力在管理、开会、带学生、发文章这些 事情上，留给门诊的精力不一定比那些年富力强的年轻教授多。所以挂号前还是要多做些功课，找符合自己方向的、四五十岁的、患者口碑好的专家挂。

第三，挂号这件事本身确实没有技巧，拼的是体力和人品。网上预约挂号和自助机挂号，都是提前7天起挂，所以算好时间跑去挂就好了。人肉排队一般是提前一天或当天挂，有体力的可以去排队跟黄牛拼一下。提醒一点大家可能会忽略的，多数专家都会出两种门诊，普通门诊和特需门诊，普通门诊就是14块的那种，特需门诊挂号费高一些(一两百)，也不能走医保，或许会排除掉一些人去抢，所以如果不介意价格，挂普通号的时候不妨同时尝试一下特需。

第四，对于挂不到号的，推荐的首选方式是在门诊当天快要结束的时候找专家加号。我 说过闯空门是无效的，但专家写个条子拿到挂号处，是可以把你加到挂号系统里的。不过，加号是充满变数的，成功与否取决于几方面：一，专家中午不算太饿不尿 急下午没有手术;二，专家属于愿意加号的性格，同时当天心情不错;三，也是决定性的一点，病情符合专家的方向且比较复杂能够体现出他的价值。前两点是不可 控因素，第三点就要取决于病人或家属的口才了。不要一进来就哭诉自己有多可怜，要冷静理智地把病情用简单几句话介绍清楚，突出复杂性，让专家对患者产生兴 趣。

另外，特需门诊加号的成功率比普通门诊高一些，因为普通门诊一上午3个小时20个号，分给每个患者的时间最多只有9分钟，稍微有人一拖拉就过点了。而特需一上午只有10个号，专家的时间比较充裕，心情也舒畅一些。

以上四点就是去医院挂号时可以参考的一些小技巧，根据以上的内容去挂号，能够尽量在最短的时间内看到病，也能让病人早日康复，在医院人很多的情况下可以学习以上的小技巧。