系统性红斑狼疮的遗传学发病机制和诊疗

沈南，男，主任医师，二级特聘教授，目前担任仁济医院风湿科科主任，国家973首席科学家、国家杰出青年基金获得者、交大校长奖获得者。上海市风湿病学研究所所长、中澳个体化自身免疫病研究中心主任、兼任中科院上海生命科学研究院健康科学研究所分子风湿病学研究组组长、美国辛辛那提大学儿童医学中心自身免疫病研究中心客座教授。先后在美国UCLA大学风湿病学中心、荷兰阿姆斯特丹大学医学中心学习进修，并获得阿姆斯特丹大学博士学位。在多个国际重要的学术团体任职，包括美国风湿病学会策划委员会（ACR Annual Meeting Planning Committee）委员 、亚太地区风湿病学联盟（APLAR）科学顾问委员会委员、红斑狼疮特别研究组共同主任（Co-Chair）、国际红斑狼疮遗传学研究协作组（The International Consortium for the Genetics of Systemic Lupus Erythematosus, SLEGEN）成员、Faculty of 1000 Prime成员。在国际上多本重要的学术期刊上担任编委和副主编，包括Arthritis and Rheumatology副主编、Arthritis Research & Therapy副主编、International Jurnal of Rheumatic Diseases副主编、Annals of Rheumatic Diseases编委、Clinical immunology编委、Clinical Rheumatology编委、Scientific Report编委、全国临床免疫学会委员、上海免疫学会副理事长、上海免疫学会风湿免疫专业委员会主任委员。担任系统性红斑狼疮的权威教科书:DUBOIS ‘Lupus Erythematosus and Related Syndromes（8 edition）副主编。

在Nature Medicine、Immunity、Plos genetics、Blood、J Immunol、PNAS等杂志上发表SCI收录论文100余篇，引用4604次，h-index为35，近5年的h-index为29。其中7篇论文在风湿病学最有影响力的杂志上发表，4篇同期同刊附有特约评论，有3篇论文被Faculty of 1000收录并评述4次。受邀在Nature Reviews of Rheumatology等杂志上撰写特约综述，数次受邀在国际性重要风湿病学及临床免疫学会议作大会发言，且被美国风湿病学年会特邀作大会主席，组织并主持了“miRNA与自身免疫”专题讨论会，反映了本研究小组在这一领域的国际领先地位。

国家973首席科学家 国自然杰出青年基金 国务院政府津贴 交大校长奖 新世纪百千万人才工程国家级人选 上海市领军人才计划 上海市卫生系统百名跨世纪优秀学科带头人培养计划 ACR Rheumatology Research Foundation Edmund L. Dubois, MD, Memorial Lectureship 霍英东教育基金 系统性红斑狼疮的发病机理及临床治疗技术 国家科学技术进步奖 二等奖 教育部科学技术进步奖 一等奖 系统性红斑狼疮的发病机理及诊治策略 教育部科学技术进步奖 一等奖 系统性红斑狼疮的发病机理及诊治策略 中国高等学校科技进步奖 一等奖 系统性红斑狼疮的遗传学发病机制和诊疗策略的研究 上海市科技进步奖 一等奖 系统性红斑狼疮的遗传学发病机制和诊疗策略的研究 中华医学科技奖 二等奖 上海市科学技术进步奖 三等奖 上海市科学技术进步奖 二等奖 上海市卫生系统“银蛇奖” 三等奖 “施思明基金”奖励

1991年08月—1993年11月 上海第二医科大学附属仁济医院 风湿病学科住院医师 1998年01月—1999年01月 美国加州大学洛杉矶分校（UCLA）医学院 访问学者（风湿病学） 1999年01月—2003年11月 上海第二医科大学附属仁济医院 上海风湿病学研究所 风湿病学科副主任、副主任医师、副教授 2003年12月—2008年02月 上海交通大学医学院附属仁济医院 风湿病学科教授、主任医师、副主任 2008年06月—2008年12月 荷兰阿姆斯特丹大学医学中心 高级访问学者（风湿病学） 1999年01月—2008年02月 上海风湿病学研究所 副所长 2003年01月—至今 中科院上海生命科学院/上海交通大学医学院健康科学研究所 PI 2008年03月—至今 上海交通大学医学院附属仁济医院 风湿病学科教授、主任医师 2008年03月—至今 上海风湿病学研究所 所长 2016年—— 上海仁济医院风湿病学科主任<< 收起

第一，如果只是感觉到不舒服，没有做任何检查直接去看门诊，不用挂专家号。在 绝大多数情况下，西医是不会只凭主诉和症状就诊断、开药的，基本都会参照生化和影像的资料。所以，首次挂号后医生听完你的症状，一般是会开单子让你做检 查，检查结果出来后再挂号让医生诊断治疗的。开检查单，专家和主治没什么区别，所以你大可以先随便挂个好挂的号，做完检查后拿到检查结果，再决定是不是要 看专家，把精力和金钱用在最关键的地方。

第二， 要选择对的专家。很多人的做法是，打听好自己要看的科室在哪家医院最好，然后挂该科室主任、副主任或者院士的号。这么做是非常错误的。首先，现在医学方向 分得很细，像肝胆科都已经是普外的分支了，但科里每个医生也有主攻方向，有主攻肝癌的，有主攻以胰腺炎的，有主攻胆囊切除的，再大的专家，在自己的非 主攻方向也谈不上权威。另外，主任和院士肯定是在学术上很有造诣的，但有了这些行政和学术职务，意味着他会投入更多精力在管理、开会、带学生、发文章这些 事情上，留给门诊的精力不一定比那些年富力强的年轻教授多。所以挂号前还是要多做些功课，找符合自己方向的、四五十岁的、患者口碑好的专家挂。

第三，挂号这件事本身确实没有技巧，拼的是体力和人品。网上预约挂号和自助机挂号，都是提前7天起挂，所以算好时间跑去挂就好了。人肉排队一般是提前一天或当天挂，有体力的可以去排队跟黄牛拼一下。提醒一点大家可能会忽略的，多数专家都会出两种门诊，普通门诊和特需门诊，普通门诊就是14块的那种，特需门诊挂号费高一些(一两百)，也不能走医保，或许会排除掉一些人去抢，所以如果不介意价格，挂普通号的时候不妨同时尝试一下特需。

第四，对于挂不到号的，推荐的首选方式是在门诊当天快要结束的时候找专家加号。我 说过闯空门是无效的，但专家写个条子拿到挂号处，是可以把你加到挂号系统里的。不过，加号是充满变数的，成功与否取决于几方面：一，专家中午不算太饿不尿 急下午没有手术;二，专家属于愿意加号的性格，同时当天心情不错;三，也是决定性的一点，病情符合专家的方向且比较复杂能够体现出他的价值。前两点是不可 控因素，第三点就要取决于病人或家属的口才了。不要一进来就哭诉自己有多可怜，要冷静理智地把病情用简单几句话介绍清楚，突出复杂性，让专家对患者产生兴 趣。

另外，特需门诊加号的成功率比普通门诊高一些，因为普通门诊一上午3个小时20个号，分给每个患者的时间最多只有9分钟，稍微有人一拖拉就过点了。而特需一上午只有10个号，专家的时间比较充裕，心情也舒畅一些。

以上四点就是去医院挂号时可以参考的一些小技巧，根据以上的内容去挂号，能够尽量在最短的时间内看到病，也能让病人早日康复，在医院人很多的情况下可以学习以上的小技巧。