急慢性呼吸衰竭、急性呼吸窘迫综合征、COPD、支气管哮喘、外科手术管理及复杂水电解质紊乱

朱蕾，男，医学博士，主任医师，教授，博士生导师。重庆医科大学、内蒙古医学院第三附属医院等多家单位的特聘教授或客座教授。

全国呼吸病学名词审定委员会主任委员，曾任中华呼吸学会青年委员，先后担任中华呼吸学会ICU与临床呼吸生理学组、危重症医学学组副组长，现为肺功能学组副组长；中国老年保健医学研究会呼吸病学分会、呼吸学院学术委员会常务委员及呼吸危重症和呼吸生理分委会副主任常务委员，国家临床医学关键技术专家委员会、老年医学会第二届老年呼吸和危重病专家委员会、医院装备协会呼吸与危重症医疗装备与耗材专业委员会、中国医师协会内科培训专业指导委员会、全国医师定期考核呼吸专业第二届编辑委员会委员或常务委员，《中文核心期刊要目总览》评审专家；中国医师协会呼吸专业委员会委员，上海呼吸医师分会副会长，上海呼吸学会委员兼重症医学学组组长。

《中华结核和呼吸杂志》、《中国呼吸与危重监护杂志》、《中国实用内科杂志》、《中华危重病急救医学杂志》、《中华老年多器官疾病杂志》、《复旦学报（医学版）》、《山东大学学报（医学版）》等杂志的编委、常务编委，《诊断学理论与实践》副主编；《Lancet》、《Chinese Medical Journal》、《Clinical Respiratory Journal》等杂志的审稿人。参与中华呼吸学会《无创性正压通气临床共识》和《ALI/ARDS诊治指南》的制定；主持制定《肺功能测定程序标准化和质量控制规范》和《肺功能诊断规范》。

主要从事呼吸病和危重病的医、教、研工作。在国内率先开展无创机械通气技术的系统研究，是国家“八五”攻关课题“发展无创性机械通气预防和治疗肺心病呼吸衰竭技术”和“九五”卫生部重点课题“呼吸衰竭治疗新技术”的主要完成者。率先开展围手术期和呼吸机相关肺炎患者呼吸系统管理的系统研究，首次提出肺泡引流和呼吸系统全程引流的概念和实施措施。率先开展心功能不全患者呼吸生理学变化的实验和临床研究，首次提出中心静脉跨壁压的概念，克服了中心静脉压反映血容量的缺陷，证实了机械通气的正性肌力作用。《机械通气治疗重症心功能不全的实验和临床研究》通过上海市成果鉴定。首次提出并推广一秒率的正常值标准，完成了肺功能测定的操作指南和诊断指南。在复杂体液紊乱等方面也取得了系列成果，如提出和完善钠离子紊乱是可交换钠的紊乱；提出钾离子包括离子钾、络合钾、蛋白结合钾等形式，完善了钾离子紊乱诊治程序。

近几年先后承担上海市科委重点课题“肺功能测定在通气功能障碍诊断中的问题与改进”和“慢性阻塞性肺疾病的早期肺功能诊断”，国家自然科学基金“TLR4信号负性调节分子IRAK-M与PAI-1间"分子串话"在急性肺损伤中的作用及机制研究”等项目。1998、1999、2000、2003、2004和2010、2012年、2013年、2014年、2016年先后获上海市临床医疗成果奖三等奖、卫生部科技进步奖三等奖、上海市优秀研究生成果奖、专利、上海市优秀发明选拔赛三等奖、中华呼吸学会年会优秀论文、专利、中华结核和呼吸杂志创刊60周年优秀论文、第二十六届上海市优秀发明选拔赛银奖、专利，其中“一种可调式吸氧面罩(ZL201220332906.X)”于2012年成功实现成果转化。

以第一或通讯作者发表论文100余篇，SCI收录10余篇。主编：《机械通气》(2001年第1版，2007年第2版，2012年第3版)、《水、电解质与酸碱平衡紊乱》(2003年)、《临床肺功能》(2004年第1版，2014年第2版)、《临床呼吸生理学》(2008年)、《体液代谢的平衡与紊乱》(2011年)、《围术期重症监测与治疗》(2014年)，其中《机械通气》和《临床肺功能》是呼吸治疗师的教材，《呼吸生理学》、《临床肺功能》（二版）、《机械通气》（三版）入选医学界呼吸频道“呼吸科必备17本专业书籍”。是上海医科大学“我心目中的好老师”和“上海市优秀青年教师”，还被评为“民盟中央抗非典先进个人”、中国医师协会呼吸医师分会“第十一届中国优秀医师”。<< 收起

第一，如果只是感觉到不舒服，没有做任何检查直接去看门诊，不用挂专家号。在 绝大多数情况下，西医是不会只凭主诉和症状就诊断、开药的，基本都会参照生化和影像的资料。所以，首次挂号后医生听完你的症状，一般是会开单子让你做检 查，检查结果出来后再挂号让医生诊断治疗的。开检查单，专家和主治没什么区别，所以你大可以先随便挂个好挂的号，做完检查后拿到检查结果，再决定是不是要 看专家，把精力和金钱用在最关键的地方。

第二， 要选择对的专家。很多人的做法是，打听好自己要看的科室在哪家医院最好，然后挂该科室主任、副主任或者院士的号。这么做是非常错误的。首先，现在医学方向 分得很细，像肝胆科都已经是普外的分支了，但科里每个医生也有主攻方向，有主攻肝癌的，有主攻以胰腺炎的，有主攻胆囊切除的，再大的专家，在自己的非 主攻方向也谈不上权威。另外，主任和院士肯定是在学术上很有造诣的，但有了这些行政和学术职务，意味着他会投入更多精力在管理、开会、带学生、发文章这些 事情上，留给门诊的精力不一定比那些年富力强的年轻教授多。所以挂号前还是要多做些功课，找符合自己方向的、四五十岁的、患者口碑好的专家挂。

第三，挂号这件事本身确实没有技巧，拼的是体力和人品。网上预约挂号和自助机挂号，都是提前7天起挂，所以算好时间跑去挂就好了。人肉排队一般是提前一天或当天挂，有体力的可以去排队跟黄牛拼一下。提醒一点大家可能会忽略的，多数专家都会出两种门诊，普通门诊和特需门诊，普通门诊就是14块的那种，特需门诊挂号费高一些(一两百)，也不能走医保，或许会排除掉一些人去抢，所以如果不介意价格，挂普通号的时候不妨同时尝试一下特需。

第四，对于挂不到号的，推荐的首选方式是在门诊当天快要结束的时候找专家加号。我 说过闯空门是无效的，但专家写个条子拿到挂号处，是可以把你加到挂号系统里的。不过，加号是充满变数的，成功与否取决于几方面：一，专家中午不算太饿不尿 急下午没有手术;二，专家属于愿意加号的性格，同时当天心情不错;三，也是决定性的一点，病情符合专家的方向且比较复杂能够体现出他的价值。前两点是不可 控因素，第三点就要取决于病人或家属的口才了。不要一进来就哭诉自己有多可怜，要冷静理智地把病情用简单几句话介绍清楚，突出复杂性，让专家对患者产生兴 趣。

另外，特需门诊加号的成功率比普通门诊高一些，因为普通门诊一上午3个小时20个号，分给每个患者的时间最多只有9分钟，稍微有人一拖拉就过点了。而特需一上午只有10个号，专家的时间比较充裕，心情也舒畅一些。

以上四点就是去医院挂号时可以参考的一些小技巧，根据以上的内容去挂号，能够尽量在最短的时间内看到病，也能让病人早日康复，在医院人很多的情况下可以学习以上的小技巧。