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求助者：唐某，女，离异，某国家机关公务员。

二、求助者主诉

主诉：心情紧张，烦躁，爱发脾气，睡眠差等3个月。

三、咨询师观察了解到的情况

求助者是独生女，相貌一般，衣着整洁，神情紧张，咨询合作。父母均是国家干部，母亲要求更严。自幼性格活泼、外向，身体健康，无重大疾病史。大学期间与同班同学确立恋爱关系，大学毕业后结婚，婚后1年离异，无生育史，现与父母同住。求助者平时对自己要求严格，自尊心很强，人际关系很好，能胜任工作，工作成绩优秀。求助者无家族精神病史及遗传病史。

3个月前一位男士向求助者示爱，求助者不知道如何对待，一想起这个事情就紧张、心烦，对婚姻担心、畏惧，不想吃东西，工作中也出现了差错，被领导批评。求助者感到痛苦，曾向家人及朋友诉说自己的苦闷，但仍无法解决问题，希望咨询师给予帮助。

参考答案：

一、根据求助者心理方面的主要症状是：有内心的冲突、焦虑、紧张、恐惧。痛苦，情绪低落，情绪不稳定，兴趣下降，意向下降。在躯体方面的主要症状是：疲惫感、睡眠差、食欲下降。

二、对该求助者做出诊断的程序如下：

1、分析该求助者是否经历较强的现实性的刺激。

2、分析该求助者的内心冲突是否具有道德性质或现实意义 ，是否有求治的愿望。

3、分析该求助者的心理、生理及社会功能各方面是否受到影响。

4、分析该求助者的问题是否有器质性的病变作基础。

5、综合以上分析、排查，与神经衰弱、神经症或其他精神病相鉴别。

三、对该求助者可选用的心理测验及其理由如下：

1、对该求助者可选用MMPI测验，用来探询其病理人格特征以及做精神病的鉴别诊断。

2、对该求助者可选用SAS测验，以评估其在焦虑 方面的状态及程度。

3、对该求助者可选用SDS测验，以评估其在抑郁方面的状态及程度。

4、对该求助者可选用SCL—90测验，以了解其对自身症状的评估以及程度。

四、可以从如下 五个维度评估本案的咨询效果：

1、该求助者的主观体验，求助者对焦虑 、烦躁等症状改变方面的主观 体验是评估咨询效果的一项有效的指标。

2、该求助者适应社会的情况，能否恢复到以前正常的社会功能状态也是一项重要而有效的指标。

3、该求助者周围人士的评价，其家人、亲朋好友及对该求助者改变情况的也是一项重要而有效的指标。

4、心理测验结果，根据咨询前后心理测验结果的前后对比，可了解求助者在症状及程度方面的改变，这是评估咨询效果的一项重要指标。

5、咨询师的观察，咨询师可根据观察，评估求助者的内心痛苦，社会功能恢复情况以及症状改变等情况，这也是评估咨询效果的一项重要指标。

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