怡康跑腿

调查显示，我国18岁以上居民高血压的患病率高达27.9%，即大约每4个成年人就有一个高血压患者。

而且大部分高血压患者都是需要终生服药的，所以，了解各类降压药的作用机制，适宜人群和可能会发生的副作用，对高血压患者来说非常重要，让大家可以对自己服药之后的情况有一个几本判断，如果出现了用药不良反应，可以及时发现并作出相应处理，对血压控制和身体健康也会更好！

 

 

 

 

文章来源:药评中心

临床常用降压药物包括噻嗪类利尿剂、二氢吡啶类钙通道阻滞剂（CCB）、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂和β受体阻滞剂。5类降压药有各自的作用特点、强适应症和不良反应。

一、噻嗪类利尿剂

1、代表药物：氢氯噻嗪、吲达帕胺。

2、作用机制：排钠利尿，降低血容量。

3、强适应症：老年高血压、单纯收缩期高血压、盐敏感性高血压、难治性高血压等。

 

 

 

 

4、副作用：

●低钾血症：主要症状包括恶心、厌食、身体虚弱、无精打采、精神错乱等。

——减少钠的摄入可缓解低血钾症。

●高尿酸血症：严重者可引起痛风。

——若血尿酸水平≥480μmol/L，建议更换为其他降压药。

●光敏反应：可引起皮疹。

——服用噻嗪类利尿药及其复方制剂的患者应避免阳光直晒。

二、二氢吡啶类钙通道阻滞剂

1、代表药物：氨氯地平、非洛地平缓释片、硝苯地平控释片

2、作用机制：通过阻断血管平滑肌细胞上的钙离子通道发挥扩张血管降低血压的作用。

3、强适应症：老年高血压、单纯收缩期高血压、伴稳定性心绞痛、冠状动脉或颈动脉粥样硬化及周围血管病患者。

 

 

 

 

4、副作用

●脚踝部水肿：与给药剂量有关，抬高足部可减轻水肿症状。

——如果持续水肿，应更换为其他降压药物；联用普利类/沙坦类降压药可减轻水肿症状。

●牙龈增生：硝苯地平、氨氯地平、非洛地平等均可引起牙龈增生。

——保持口腔卫生可减少牙龈增生的发生率。

●顽固性便秘。

——二氢吡啶类钙通道阻滞剂的类反应。

三、血管紧张素转换酶抑制剂

1、代表药物：依那普利、贝那普利、培哚普利等。

2、作用机制：抑制血管紧张素转换酶，阻断肾素血管紧张素Ⅱ的生成，抑制激肽酶的降解而发挥降压作用。

——限盐或加用利尿剂可增加普利类降压药的降压效应。

3、强适应症：伴慢性心力衰竭、心肌梗死后心功能不全、心房颤动预防、糖尿病肾病、非糖尿病肾病、代谢综合征、蛋白尿或微量白蛋白尿患者。