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中国看病难是个伪命题,这个老生常谈,但确实相对于在国外来说,国内看病确实挺方便的,门诊的话多数半天能解决,国外光看门诊预约就得几周。所谓看病难主要指看大型顶尖的三甲医院难,比如协和、华西等医院挂号住院等基本要一个月以上,普通人只能等,要么就只能找黄牛或者找关系,而国家大力推广的社区医院缺无人问津,病人寥寥无几,很多社区医院已经沦落到给病人测测血压量量血糖刷存在感的地步,这是医疗资源的巨大浪费,社区医院医生也是正规医科大学毕业的,普通疾病完全能处理,大型医院就那几个,社区医院和县级医院等基层医院就是分流存在的,病情轻微的基层医院就可以处理,病情重的再转三甲医院,而且比你们自己私下联系三甲医院更快更便宜(涉及到开转院证和后续报销问题),而不是不管大病小病都直接往大医院跑,这制度虽然不完美,但却是目前最适合国情的,可以实际落实效果差强人意。
国人有个习惯,喜欢凑热闹扎堆,大病小病都往大医院跑。有钱的惜命,去大医院保险买个心安,没钱的进大医院是真的病入膏肓,小医院解决不了,大医院每天好几千甚至上万的费用只能砸锅卖铁的硬抗。有钱的得个感冒咳嗽也去大医院,真正病情严重的病人入不了院。
临床上有个很奇怪的现象,大医院同一个病房可能住着有钱的没钱的,有钱的因为是城里人或者退休干部什么的,家境富裕而且报销比例还高,曾经见过一个县级市某局退休中层干部在大型三甲医院住院一年才花1万出头的,在医院请的兼职护工一年花了3万,病人早可以出院,家属一直不来接,接回家没人照顾,放医院有医生护士护工24小时伺候,一年也才四五万,接回家请全职护工一年至少要花七八万,加上护工吃住以及购买制氧机等家用医疗设备,一年至少10万,把老爷子扔医院,家属每周来探望,病人在医院每天也能和不同的病人唠嗑,他自己也乐意呆医院,一家人其乐融融,从管床医生角度来说也喜欢这样的病人,写病历省事,能省不少麻烦,患者、家属、医生大家都很和谐。
而旁边床农村来的,病情重,因为跨级来的只能报30%,即使通过三级诊疗转诊来的也只能报60%,一天几千甚至上万花费很多人承受不起,哪怕病情严重依然需要住院,很多农村来的病人依然会选择出院保守治疗,因为确实没钱了,住院一周就可能掏空家底。住院费用分两块,一块是医保能报的,一块是不能报的,也就是常说的自费部分,通常说的报销多少是指医保部分报销多少,这也就是你们平时觉得虽然看着报销比例挺高,但是实际花下来也不便宜的原因。
关于看病贵的问题,这是个很矛盾的问题,中国看病贵?对于普通百姓来说确实贵,收入虽然涨了少,医疗花费却是比二三十年前涨了几十倍上百倍,明显收入增长跟不上物价水平。但相比国外,中国看病太便宜。人们觉得看病贵忽略了一个前提,目前国内医疗水平已经和发达国家接轨,甚至某些方面走在前面,国内连不少民营医院用的都是进口医疗设备,这些设备动辄几百上千万,这些成本都是需要患者承担的,硬性成本在那摆着。
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